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[单选题]
供应延髓外侧部血液的血管是
A
大脑中动脉
B
大脑后动脉
C
大脑前动脉
D
椎动脉
E
基底动脉
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D
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在临床医学研究中,可以获得意外损伤赔偿的是
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体格检查考试项目:乳房视诊检查。
关于患者的咯痰症状,下列哪项不正确
充血
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【病历摘要】女性,61岁。黏液血便、乏力、消瘦4个月。患者4个月前开始出现大便带血及黏液,并有大便次数增多、伴里急后重及便不尽的感觉。患病以来,自 感全身乏力,食欲减退。体重减轻近5kg。无腹痛,无恶心、呕吐,无发热。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏85次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,睑结膜苍白,心、肺未见异常 。腹部平软,肝、脾未触及,未触及包块,肠鸣音正常。直肠指检:距肛门4cm,直肠左侧可触及质硬肿物,指套染血。肛门镜检:仅进入4cm,可见菜花样肿物 ,表面糜烂。实验室检查:血白细胞6·9 ×109/L,红细胞3·1 7×1012/L,血红蛋白87g/L。
病历摘要:男性,32岁。腹痛5天,加重3天。5天前患者饮酒后出现上腹痛,为持续性绞痛,伴阵发性加重,向后背部放射,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为 胃内容物和胆汁。在村卫生室给予补液、抗感染、抑酸对症支持治疗,病情略有好转。3天前进油腻饮食后病 情再次加重,腹痛不能缓解,逐渐蔓延至全腹,腹胀明显,恶心、呕吐加重,肛门停止排气、排便,尿量少 ,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,为求进一步诊治,急来就诊。自发病以来,饮食、睡眠差,无大便,小便 量少色黄,体重减轻约2kg。既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史,否认胆石病,无传染病接触史,无药物和食物过敏史,无外伤手术 史。查体:T38·7 ℃, P110次/分,R21次/分,BP80/50mmHg,一般情况差,心率110次/分,患者全腹膨隆,腹肌紧 张,明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失,移动性浊音阳性。辅助检查。血WBC22·3 ×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞92%,血淀粉酶120U/L(酶偶联法),尿淀粉酶320U/L(酶联法),血糖14·3 mmol/L,血钙1·5 0mmol/L。腹部平片未见膈下游离气体,未见气液平面,腹部增 强CT见图。
男性,41岁。间断上腹痛5年,呕吐3天。患者5年前开始反复出现上腹痛,曾于医院就诊,上消化道X线钡餐造影检查如图所示。自服庆大霉素及法莫 替丁症状可缓解,但上述症状于秋末冬初季节反复发作,未正规治疗。3天来感上腹部胀满,反复呕吐,呕吐 物含大量宿食,呕吐后症状可缓解。发病以来,食欲减退,有排气,但排便量减少,体重略减轻。查体:T36·5 ℃, P70次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,双肺查体无异常 ,心率70次/分,律齐。腹软,未见胃肠型及蠕动波,上腹压痛(+),无反跳痛,肝脾未触及,振水音阳性。 双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4·9 ×1012/L,WBC8·5 ×109/L,分类正常,Ph300×109/L。粪常规:镜 检(-),隐血(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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