试题答案：
参考答案：<1>.初步诊断
(1)幽门梗阻；(2)十二指肠肠溃疡(答消化性溃疡)。
<2>、诊断依据
(1)幽门梗阻：
①在十二指肠溃疡基础上，反复呕吐宿食，呕吐后症状缓解；②振水音阳性。
(2)十二指肠溃疡：
①青年男性，慢性病程，发病与季节有关；②上腹痛，抗菌药物及H2受体拮抗剂治疗有效。
③上腹压痛(+)；④上消化道造影检查符合十二指肠溃疡改变。
<3>、鉴别诊断
①胃溃疡；②胆石病、胆囊炎；③胃癌。
<4>、进一步检查
（答出上消化道X线钡餐造影扣2分）
①胃镜及活组织病理检查；②肝、肾功能、血电解质及动脉血气分析，肿瘤标志物。
③腹部B超；④择期幽门螺杆菌检测。
<5>、治疗原则
①胃肠减压，禁饮食，休息；②静脉补液、肠外营养。
③静脉应用抑酸剂（H2受体拮抗剂、PPI）；④必要时外科治疗。
⑤若有Hp感染，择期行根除幽门螺杆菌治疗（PPI、铋制剂十二种以上抗菌药物）。
