<1>、现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①受伤状况：受伤时体位，有无其他部位受伤。

②伤后有无意识丧失、反应迟钝、四肢湿冷。

③消化道症状：有无腹痛，疼痛的部位、程度、有无放射，有无呕吐，呕吐物性状，有无肛门排气和排便  受伤前饮食情况。

④伤后有无发热、寒战、头晕、心悸、乏力、尿量减少。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过何种检查。

②治疗情况，做过何种处理。

<2>、相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史：有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史。

(3)有无癌肿家族史。

【问诊技巧】

<1>、条理性强，能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

【参考诊断】腹部外伤，肝破裂。