试题答案：
参考答案：一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断 卵巢囊肿蒂扭转
（二）诊断依据
<1>、有体位改变后突发下腹部剧痛，伴恶心的病史。
<2>、左下腹压痛，子宫左侧可扪及直径为8cm囊性包块，压痛明显。
二、鉴别诊断
<1>、内科腹痛急性肠炎、菌痢、炎症性肠病，大便性质多有改变，腹部无局限性包块。
<2>、急性肠梗阻为阵发性腹痛，停止排便、排气。
<3>、尿路结石常伴有血尿，且均无腹部包块。
<4>、异位妊娠有停经史，破裂出血可致剧烈腹痛，但多伴有出血或休克的表现。
三、进一步检查
<1>、尿、粪常规用于鉴别内科腹痛、外科急腹症，如肠炎、菌痢可有脓性粪便，便中有白细胞或脓细胞；而 尿路结石患者尿中可有大量红细胞。
<2>、盆腔B超检查观察肿物部位、大小和性质。
<3>、腹部X线检查有助于鉴别肠梗阻和尿路结石。
四、治疗原则
<1>、严密观察病情，做好术前准备。
<2>、急诊剖腹探查，行卵巢囊肿切除术。
