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[单选题]
【题干】女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高就诊,体检:身高160㎝,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆 积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1 mmol/L,初诊皮质醇增多症
如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案
A
经额垂体瘤切除术
B
经蝶垂体瘤切除术
C
垂体放射治疗
D
双肾上腺次全切除术
E
赛庚啶治疗
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B
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【病历摘要】女孩,8个月。腹泻、低热伴呕吐3天,加重伴尿少1天,于2015年10月就诊。自3天前开始腹泻,每天10余次,为蛋花状水样便,量较多,无脓血,无腥臭味,伴低热,轻咳,时有呕 吐,吐出物为奶汁。1天来呕吐加重,每天4~5次,精神差,尿量减少,近6小时无尿。体格检查:体温38·2 ℃,脉搏130次/分,精神差,呈嗜睡状,皮肤干燥、弹性差,眼窝及前囱深凹,手 足凉。唇干红,咽部充血明显。呼吸深长,心率130次/分,心音低钝,心律齐,未闻及杂音。腹稍胀,肠鸣 音10次/分。肝、脾正常。无脑膜刺激征。实验室检查:血白细胞16·5 ×109/L,中性粒细胞0·3 ,淋巴细胞0·6 。血钠125mmol/L,血钾 3·6 mmol/L,血气分析pH7·2 ,碱剩余(BE)-11·2 mmol/L。粪常规,黄色稀便,白细胞0~1/HP。
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