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[单选题]
为进一步诊断应行
A
胃肠钡透
B
血hCG+B超
C
诊刮
D
盆腔CT
E
B超
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试题答案：
B
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下列哪一项不是弥漫性结缔组织病的特点
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男性，35岁。持续低热、反复口腔溃疡、腹泻3个月。患者近3个月来持续低热，体温波动于37℃~38℃,无畏寒和盗汗。反复出现口腔溃疡，呈多发性，且不易愈合。无明显诱因反复出现腹泻，大便 每日7～10次，无黏液及脓血，伴乏力、消瘦。发病以来，食欲及睡眠尚可，体重下降约10kg，小便正常。否 认结核等传染病病史和家族遗传病史，无食物和药物过敏及手术、外伤史。常有不洁性交史。查体：T37.4 ℃, P84次/分，R18次/分，BP115/85mmHg。神志清楚，精神差，自主体位，查体合作。慢性病容 ,消瘦，全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，触及颈部、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结肿大,无压痛，可活动。巩膜无黄染，咽颊与舌面满布白色黏膜斑，可拭去，散在多处溃疡。双肺呼吸音清，未 闻及干、湿啰音，心界不大，心率84次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛和反跳痛，肝脾肋 下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音6次/分，双下肢水肿。实验室检查：WBC3.0 ×109/L，L0.1 0，Hb120g/L，Ph200×109/L，HIV初筛试验(+)。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
【病历摘要】男性，44岁。上腹部胀闷痛2个月，加重伴发热10天。来院急诊。近2个月自觉上腹部胀闷痛，呈持续状，很少缓解。曾于当地医院诊为“慢性胃炎”，给予多潘立酮、法 莫替丁治疗，效果不佳。10天前开始上述疼痛症状加重，并出现间断发热(37·8 ～38·7 ℃)。发病以来，食欲 差，大、小便尚可，睡眠差，体重减轻3kg。既往史：15年前单位体检时发现HBsAg阳性，未予诊治。体格检查：体温38·2 ℃,脉搏104次/分，呼吸16次/分，血压100/60mmHg。神志清楚，慢性病容，未见蜘 蛛痣，浅表淋巴结未触及。巩膜黄染，双肺未闻及干、湿性啰音，心界正常大小，心率104次/分，律齐，各 瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝肋下2cm、剑突下6cm，质地硬，表面不平，触痛不明显，脾肋下2cm，移动性 浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血白细胞3·5 ×109/L，中性粒细胞0·5 6，淋巴细胞0·4 4，血红蛋白135g/L，血小板80×109 /L。谷草转氨酶42U/L，谷丙转氨酶56U/L，清蛋白/球蛋白比值为0·8 ，HBV-DNA3·7 8×106copies,/ml，甲胎 蛋白480μg/L。
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