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[单选题]
为确诊应选择哪项检查
A
染色体检查
B
头颅CT
C
血清T3、T4、TSH测定
D
腕部X线摄片
E
测血清苯丙氨酸浓度
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试题答案:
A
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下列各项哪项是错误的
女孩,2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音 , P2A2伴有固定分裂,心电图显示电轴右偏,V1呈rsR波型,Rv114mm,Pv12mm,P-R间期0·1 6s,该患儿考虑 何种先心病
患者女性,57岁。主诉:右侧腰痛伴血尿2个月。病史:患者于2个月前出现右侧腰部胀痛,呈持续性,活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛。曾去医院反 复查尿,检查示中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗稍好转。1个月前B超检查发现右肾积水,静脉尿路 造影(IVP)示右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾肿痛,未做进一步检查。无肝炎、结核等病史。查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及 ,右肾区压痛(+),叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平有深压痛。辅助检查:尿pH5.0 ,尿蛋白(+),尿RBC40~50个/HP,尿WBC3~4个/HP,血肌酐155μmol/L,尿素9.6 4mmol/L,尿酸696mmol/L(正常90~360mmol/L)。24h尿酸定量1450mg(正常<750mg)。B超:右肾盂扩张,皮质变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,左肾未见明显异常。膀胱镜未查及异常。右侧逆行造影,插 管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻部位有一2.6 cm×1.5 cm充盈缺损,上段输尿管显著扩张。
对外界抵抗力最强的是
【病历摘要】男性,18岁。多饮、多尿、乏力1个月余,伴恶心,呕吐4天。1个月前,无明显诱因出现多饮、多尿及全身疲乏无力症状。4天前受凉后,出现口因痛,继之恶心、呕吐数 次,伴食欲减退,无呕血及黑粪,无腹泻、腹痛、便血及黑粪。发病以来精神差,体重下降约2kg。既往史:平素身体健康,其父患糖尿病。体格检查:体温37·9 ℃,脉搏90次/分,呼吸23次/分,血压100/75mmHg,神志清,皮肤干燥、弹性减退 ,巩膜无黄染,左侧扁桃体Ⅱ度肿大,咽部充血。甲状腺末触及,心、肺检查末见异常,腹平软,全腹轻压 痛、肌紧张,肝、脾肋下末触及,无肝、肾区叩痛,双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞14×109/L,中性粒细胞0·7 。尿糖(++++),酮体(++++),尿蛋白(+),镜检阴性。粪 常规正常。血清K+4·6 mmo/L,血清Na+138·5 mmol/L,血肌酐101·2 mmol/L,血糖22·0 mmol/L,血pH7·1 5,HCO3- 15mmol/L。
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