参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:饮食、疲劳、心情不畅。
②皮肤黄染:是否起伏波动,有无进行性加深,有无皮肤瘙痒,巩膜有无黄染,尿粪色泽的变化。
③腹痛情况:诱因、部位、性质、程度、时间,与体位的关系,有无放射痛或腰背痛。
④伴随症状:有无寒战、发热、乏力、消瘦、腹胀。
⑤饮食、睡眠及体重变化情况。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查(血常规、肝功能、肾功能、血生化、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等检 查)。
②治疗情况,效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史:有无肝炎、肝硬化、胆管结石、胰腺炎病史等,有无肿瘤家族史。 【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】梗阻性黄疸——胰头癌。