试题答案:
参考答案:分析参考:(总分22分)
<1>、诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断(4分)
支气管哮喘急性发作。(4分)
(2)诊断依据(4分)
①年轻女性,发作性喘憋。(1.5 分)
②查体满肺哮鸣音。(1.5 分)
③过敏性鼻炎病史。(1分)
<2>、鉴别诊断(6分)
(1)心源性哮喘年轻,无心脏病史,无典型粉红色泡沫痰等。(3分)
(2)喘息型慢性支气管炎多见于老年人,常有肺气肿体征。(3分)
<3>、进一步检查(4分)
(1)动脉血气:了解血氧及酸碱平衡状况。(1分)
(2)胸部X线检查:除外感染等。(1分)
(3)肺功能检查:控制急性发作后评估监测治疗。(2分)
<4>、治疗原则(4分)
(1)吸氧。(1分)
(2)可静脉应用糖皮质激素。(1分)
(3)支气管舒张剂:速效β2肾上腺素受体激动剂。(1分)
(4)急性发作控制后综合防治。(1分)