试题答案:
参考答案:<1>.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:前列腺良性增生。
(2)诊断依据
①尿频、尿分叉10多年,间断血尿3年多。
②血常规正常;前列腺液常规:红细胞满视野,白细胞7~10,卵磷小体5~10/HP;尿常规:淡红色、糖(弱 阳性)、蛋白质(++)、潜血(+++)、红细胞35~50/HP。
③双侧附睾尾部可及小指头大小硬结,前列腺指诊约鸡蛋大小,中央沟很浅、质中压痛。
④B超所见:前列腺大6.5 cm×6.0 cm×5.5 cm,其内见点状强回声,分布不均匀。
<2>、鉴别诊断(5分)
①膀胱颈挛缩。
②前列腺癌。
③尿路感染。
<3>、进一步检查(4分)
①前列腺特异性抗原(PSA)检测。
②静脉尿路造影。
③膀胱镜检查。
④前列腺穿刺活检。
<4>、治疗原则(3分) 经尿道前列腺切除术。