参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无运动、劳累及情绪激动等。
②胸痛的具体部位、性质、持续时间,有无放射,是否与呼吸有关。休息或含服硝酸甘油后能否迅速缓解
加重及缓解因素。
③伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗及呼吸困难,有无反酸、胃灼热感。
④饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查,如心电图、胸部X线片、心肌坏死标志物等。
②治疗情况:用药、效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史:有无冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、食管疾病、胃肠疾病、结核病、慢 性呼吸系统疾病史,有无外伤史,烟酒嗜好。
【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛。