试题答案：
参考答案:分析步骤：（22分）
<1>、初步诊断及诊断依据（8分）
(1)初步诊断：宫颈癌（Ib1期）；宫内节育器。
(2)诊断依据：
①患者中年女性，慢性病程。
②接触性出血半年，加重3个月。
③既往4年前放置宫内节育器。
④查体宫颈前唇有一菜花样赘生物，直径2cm，质脆易出血。双侧宫旁组织未及增厚。
⑤辅助检查：暂缺。
<2>、鉴别诊断（6分）
妇科检查见宫颈前唇有一菜花样赘生物，应除外宫颈尖锐湿疣。但尖锐湿疣常伴外阴尖锐湿疣，质硬，不脆
结合病理多可鉴别。
<3>、进一步检查（4分）
(1)宫颈活组织检查。
(2)X线胸片，静脉肾盂造影，膀胱镜，直肠镜进一步明确分期。
(3)术前常规检查。
<4>、治疗方案：手术治疗。（4分）
