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[单选题]
胰腺癌最常见的转移途径是
A
直接蔓延
B
经门静脉肝内转移
C
淋巴转移
D
远位转移
E
肝外转移
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试题答案:
B
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对下列卫生行政执法特征的描述中不正确的是
广泛性焦虑障碍治疗不正确的是
女性,65岁,有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出,家属发现患者烦躁不安,随之呼 吸困难2h急诊。查体:体温38.7 ℃。血压150/90mmHg。嗜睡状,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率100次 /分。该患者最可能的诊断是
痛风时尿沉渣结晶为
急性附睾炎最常见的致病菌
细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是
【病历摘要】男孩,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。2天前(9月14日),开始间断性腹痛不适,伴腹泻,每日10余次,每次量不多,为黏液样便,继而发热。今 日体温骤然升高,反复发生惊厥3次,止惊后昏睡,精神差,伴剧烈呕吐2次。既往史:身体健康,无特殊疾病史。体格检查:体温40℃,脉搏132次/分,呼吸24次/分,血压110/90mmHg,精神萎靡,呈昏睡状,无明显失 水征,营养状况好,四肢尚暖,双侧瞳孔等大,对光反射迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次/分,律齐,心 音稍钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆,肝、脾正常,肠P音亢进。脑膜刺激征阴性。实验室检查:血白细胞15·2 ×109/L,中性粒细胞0·8 ,淋巴细胞0·1 6。粪常规未查(当时无大便)。
女性,65岁。持续性上腹痛2天,伴发热、少尿5小时。患者2年前,进油腻食物后出现上腹部持续性疼痛,疼痛剧烈,不能平卧,服用"酵母片"及"颠茄"无效。近 5小时感发热,尿量不足50ml。既往曾患胆石病多年,间断口服药物治疗。查体:T38·5 ℃, P108次/分,R26次/分,BP86/60mmHg。神志恍惚。四肢皮温低。巩膜黄染,浅表淋巴结未触 及。肺肝界于右锁骨中线第6肋间,双肺听诊无异常,心率108次/分,律齐。腹部膨隆,腹肌紧张,全腹有压 痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。7 实验室检查:血常规:Hb122g/L,RBC4·0 ×1012/L,WBC19·5 ×109/L,NO.90,Plt250×109/L。CK- MB20U/L,TnT0·0 1ng/ml(正常值<0·0 5ng/ml)。血淀粉酶365U/L。腹部B超:胆囊多发性结石,胆管扩张。胰腺肿大,弥漫性低回声改变,腹腔积液。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
不是肉毒梭菌特点的是
女性,55岁。右上腹痛伴寒战、发热3天。患者3天前进食油腻食物后开始出现右上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,伴有发热、寒战、腹胀、恶心 ,未呕吐。大便颜色变浅,小便色深黄,睡眠差。既往有发作性右上腹痛伴皮肤黄染、寒战、发热病史。禁 食、休息后症状可自行缓解,未曾就诊。无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T39℃, P110次/分,R22次/分,BP130/70mmHg;体胖,神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,未见出血点及 皮疹。浅表淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率110次 /分,律齐。右上腹略紧张,伴局限性压痛,无反跳痛,右肋弓下腋前线处可扪及肿大的胆囊,触痛,肝脾肋 下未触及,移动性浊音(-),听诊肠鸣音弱。脊柱、四肢未见异常。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC17·0 ×109/L,N0·9 0,Plt205×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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