试题答案:
参考答案:一、诊断及诊断依据
(一)初步诊断
<1>、急性白血病
<2>、肺部感染
(二)诊断依据
<1>、急性白血病
(1)急性发病,有发热和出血、贫血表现。
(2)皮肤出血点、胸骨压痛(+)。
(3)Hb和血小板减少,外周血片见到45%的原幼细胞。
<2>、肺部感染咳嗽,发热38℃
右下肺湿啰音。
二、鉴别诊断
<1>、白血病类型鉴别
<2>、再生障碍性贫血
<3>、MDS
三、进一步检查
<1>、骨髓穿刺检查,有条件者进行MIS分型检查。
<2>、胸片。
<3>、腹部B超。
<4>、肝、肾功能。
四、治疗原则
<1>、支持对症治疗包括抗生素控制感染。
<2>、化疗根据细胞类型选择适当的化疗方案。
<3>、有条件者完全缓解后进行骨髓移植。