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[主观题]

患儿男性,5个月。

主诉:夜间哭闹不安10余天。

病史:患儿与10天前,于每日傍晚出现哭闹,每次持续数十分钟不等。无发热、咳嗽、呕吐、外伤史。尿便 正常。既往健康,无肝炎、结核接触史。预防接种均按时进行。患儿为G1P1,足月顺产,出生后母乳喂养未 添加辅食。生长发育史无明显异常。家庭中无抽搐病例。

查体:T36.5 ℃, P120次/分,R36次/分。发育良好,营养中等,自动体位,神志清楚,查体哭闹。皮肤及浅 表淋巴结无异常。头呈方颅,前囟1.5 cm×1.5 cm,张力不高。双瞳孔等大同圆,直径3mm,对光反应灵敏。牙 齿未萌出。心肺未见异常。腹软,肝脏肋下2cm,质软。四肢活动自如,肌力及肌张力正常。神经系统检查双 侧膝腱反射正常,脑膜刺激征阴性,双侧巴宾斯基征阴性。

辅助检查:白细胞总数8.5 ×109/L,血红蛋白110g/L。尿常规无异常。血清钙检测结果为1.7 mmol/L。

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