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下列哪项是烷化剂抗肿瘤药物
A
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B
长春新碱
C
叶酸
D
顺铂
E
柔红霉素
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A
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男性，33岁，间断水肿3年，再发伴尿色加深10天。 患者3年前劳累后出现双下肢对称性、凹陷性水肿，晨轻暮重，无肉眼血尿及泡沫尿。于当地医院查尿常规示 RBC5～8/HP，蛋白(+++)，予"青霉素"治疗，1周后水肿消退。此后间断于劳累后出现上述症状，休息后缓解 ,未再复查尿常规。10天前受凉后出现咽痛、发热，体温37.8 ℃,尿色呈浓茶色，并再发双下肢水肿。自服 "阿奇霉素"7天，体温正常，尿色恢复正常。发病以来尿量正常，无皮疹及关节疼痛，大便正常，体重无变化 。既往体健，无烟酒嗜好。无高血压家族史。查体：T36.2 ℃, P78次/分，R20次/分，BP145/95mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双 肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率78次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未 触及，移动性浊音（-），肾区无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：血常规：Hb114g/L，WBC5.4 ×109/L，N0.6 8，Plt282×109/L。尿常规：蛋白(++)，沉渣RBC25～30/HP，颗粒管型2～3/LP。尿蛋白定量1.2 g/d。血Cr158μmol/L，BUN8.9 mmol/L，ALB38g/L，估算肾 小球滤过率。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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男性，55岁。烦渴、多饮、多尿8个月。患者约8个月前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿，日饮水量约4000ml，喜流食，日尿量约3500ml，夜尿3次 左右，感疲乏，无明显易饥、多食，无烦躁易怒、怕热多汗，未予重视。发病以来精神、睡眠无明显变化,大便正常，体重下降3kg。既往体健，无高血压、冠心病病史。无烟酒嗜好。子女体健，母亲患2型糖尿病。查体：T36℃, P72次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。身高163cm，体重76kg。双肺未闻及干湿性啰音。心界 不大，心率72次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（- ),脊柱四肢无异常，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血常规：Hb130g/L，WBC5.5 ×109/L，Plt120×109/L。尿常规：尿糖（-），尿酮体（-），尿 蛋白（-）。随机血糖15mmol/L。肝肾功能、血清电解质和二氧化碳结合力正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
4 5岁，男性病人。突然寒战高热，右上腹胀痛，体温39℃~40℃,呈弛张热型。查体：右上腹肌紧张，压 痛，肝脏重大。化验：白细胞21×109/L，核左移。X线示：右膈肌升高，运动受限。B超：提示肝内疑有液平 ,同位素扫描提示有肝脏占位性病变，应首先考虑
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