试题答案:
参考答案:<1>.初步诊断 2型糖尿病
<2>、诊断依据
①中年男性,有2型糖尿病家族史;②症状:烦渴、多饮、多尿、夜尿增多、疲乏、体重下降。③查体:肥胖 体型;④实验室检查:尿糖(+++)。随机血糖>11.1 mmol/L。
<3>、鉴别诊断
①1型糖尿病;②肾性糖尿;③尿崩症;④精神性烦渴。
<4>、进一步检查
①空腹血糖和餐后2小时血糖(或OGTT);②糖化血红蛋白。③胰岛素释放试验(或C肽释放试验)。④血脂
心电图,眼底,外周神经系统检查,尿微量白蛋白排泄率。
<5>、治疗原则
①糖尿病健康教育;②医学营养治疗。③体育锻炼;④病情监测。⑤首选二甲双胍降糖治疗。