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[单选题]
女,47岁,右肾盂结石2.5 cm,静脉尿路造影显示右肾功能正常,逆行肾盂造影证实右侧肾盂输尿管交界 处狭窄。该患者首选的治疗方法是
A
大量饮水
B
服用药物排石
C
体外冲击波碎石
D
经皮肾镜碎石
E
开放手术取石+肾盂输尿管成形
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E
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血浆胶体渗透压主要来自
细胞浆内出现大小不等,圆形均质红染物质的病变,常见于下列哪种疾病
早期中心型肺癌的常见症状是
男性,29岁。上腹痛伴呕吐1天。患者1天前饮酒后出现持续上腹隐痛,阵发性加剧,疼痛无放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后 腹痛好转。排成形便一次,色黄。无发热。未服药。既往体健。否认肝胆疾病史。无药物过敏史。查体:T36·8 ℃, P76次/分,R18次/分,BP116/68mmHg。神清合作,自动体位。无贫血貌,巩膜无黄染。心、 肺无异常。腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音5次/分。实验室检查:血WBC10·0 ×109/L,血淀粉酶65U/L,尿淀粉酶230U/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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【病历摘要】男性,27岁。乏力、面色苍白15天。患者15天来无明显原因进行性面色苍白、乏力及活动后心悸、气短和尿色加深(如茶叶水色),曾在单 位卫生所化验有贫血(具体不详),未治疗,发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏,进食稍差,大便正 常。既往史:平素身体健康,无心、肝、肾、结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史及特殊药物服用史 ,无偏食和烟酒嗜好,家族中无类似患者。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全 身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,甲状腺正常,心、肺未见异常,腹平软,肝肋下未触及 ,脾肋下1cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规,白细胞6·4 ×109/L,中性粒细胞0·7 2,淋巴细胞0·2 4,单核细胞0·0 4,分类中可见 嗜碱性点彩红细胞和2个晚幼红细胞,血红蛋白72g/L,网织红细胞16%,血小板200×109/L。尿常规呈阴性 ,尿胆红素呈阴性,尿胆原呈强阳性。粪常规呈阴性。血总胆红素41μmol/L,直接胆红素4·0 μmol/L,Coombs试验呈阳性。
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