试题答案：
参考答案：【初步诊断】溶血性贫血（原发自身免疫性？）。
【诊断依据】
<1>、病史贫血症状，尿色加深。
<2>、体格检查巩膜黄染、脾大。
<3>、辅助检查化验血红蛋白降低，网织红细胞数增高，分类中见晚幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞；尿胆原呈 强阳性；血清间接胆红素增高；Coombs试验呈阳性。
【鉴别诊断】
<1>、自身免疫性疾病。
<2>、淋巴细胞增殖病。
<3>、药物相关性溶血性贫血。
<4>、珠蛋白生成障碍性贫血。
<5>、遗传性球形细胞增多症。
【进一步检查】
<1>、血涂片检查红细胞形态。
<2>、骨髓穿刺检查及骨髓铁染色。
<3>、抗核抗体谱，血清免疫球蛋白，补体。
<4>、血红蛋白电泳，红细胞脆性试验。
<5>、胸部X线片、腹部B超。
<6>、肝功能、肾功能。
【治疗原则】
<1>、首选糖皮质激素。
<2>、其他免疫抑制药。
<3>、对症治疗。
<4>、脾切除。
