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[单选题]
男性,20岁,近1周咳嗽,咳痰。2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压 90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音。口唇发绀,最可能的诊断是
A
急性左心衰竭
B
喘息型慢性支气管炎
C
肺炎球菌肺炎
D
支气管哮喘重症发作
E
过敏性肺炎
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试题答案:
D
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相关题目
1男性,30岁,结核菌素试验1:2000弱阳性,但患者无结核症状,只在体征及X线有所发现,现诊断为
患儿,男,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39℃~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正 常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T36.8 ℃, 一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐 ,腹软,肝脾未及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是
应如何治疗
女性,53岁。同房后阴道出血3个月。3个月前无明显诱因出现同房后阴道出血,无腹痛,未在意。1周前体检发现宫颈新生物,遂来就诊。平素月 经规律,周期28~30天,经期3天,经量中,无痛经。自然绝经2年。生育史:孕3产2。查体:T36.4 ℃, P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,心肺未见异常。腹软,无压痛,反跳痛 ,未触及包块,肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,少量血迹,后穹隆消失;宫颈后唇可 见一约1cm×1.5 cm菜花状新生物,接触出血阳性;宫体前位,正常大小,质中硬,活动好,无压痛;双侧附 件未触及异常。三合诊双侧骶主韧带无增厚。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
哮喘重症发作,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,pH7.3 4。病情严重的主要根据是
请演示腹部动脉血管听诊的较暗沉方法。(提示腹主动脉狭窄的听诊)
患者半年前开始排大便时肛门脱出肿物。便后脱出物可自行回纳,发现手纸上有新鲜血迹,但无疼痛。半 年来肛门脱出肿物逐渐增大,便后常常需要用手回纳,发病以来,大便经常干燥,睡眠好,体重无明显减轻 。既往有便秘史。查体:T36·5 ℃, P65次/分,R18次/分,BP90/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。未见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿 大。心、肺、腹部、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查:截石位,肛门3、7、11点处可见肿物脱出,肿 物突出于黏膜,质软,呈暗红色,挤压可变形。肛门未见皮肤裂口,直肠指检:肛门括约肌松弛,直肠黏膜 光滑,未扪及异常,指套表面可见新鲜血迹。辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC6·0 ×109/L,N0·6 8,Plt150×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
【题干】女性,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日 进餐规律,主食量300g,近来查空腹血糖12.5 mmol/L,餐后血糖7.6 ~9.0 mmol/L。 较为合适的处理措施是
为确定空腹高血糖的原因最有价值的辅助检查是
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