试题答案:
参考答案:<1>.初步诊断 宫颈癌Ⅱa期。
<2>、诊断依据
①自然绝经2年。3个月前无明显诱因出现同房后阴道出血。
②体验发现宫颈新生物。
③妇科检查:阴道少量血迹,后穹隆消失;宫颈后唇可见一约1cm×1.5 cm菜花状新生物,接触出血阳性; 宫体前位,正常大小,质中硬,活动好,无压痛;双侧附件未触及异常。三合诊双侧骶主韧带无增厚。
<3>、鉴别诊断
①老年性阴道炎;②子宫内膜癌;③慢性宫颈炎。
<4>、进一步检查
①妇科B超;②阴道镜下或直视下组织活检。
<5>、治疗原则
广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。。