试题答案:
参考答案:【初步诊断】急性胃炎。
【诊断依据】
<1>、病史
(1)青年患者,急性病程。
(2)既往健康,饮酒后出现上腹痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后腹痛减轻。
<2>、体格检查巩膜无黄染,腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛。肠鸣音正常。
<3>、实验室检查血白细胞计数正常,血淀粉酶、尿淀粉酶均正常。
【鉴别诊断】
<1>、急性胆囊炎。
<2>、急性胰腺炎。
<3>、急性阑尾炎。
【进一步检查】
<1>、胃镜。
<2>、腹部B超。
【治疗原则】
<1>、避免饮酒及刺激性食物,严重者禁食。
<2>、应用胃黏膜保护药和抑制胃酸分泌的药物。
<3>、酌情给予解痉镇痛药物。