试题答案：
参考答案：一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断 慢性肛裂
（二）诊断依据
<1>、年轻女性，消瘦。
<2>、典型的周期性肛门疼痛、便秘、出血。
<3>、肛门检查有肛裂三联征。
<4>、肛裂基底灰白。
<5>、实验室检查血红蛋白正常。
二、鉴别诊断
<1>、急性肛裂 <2>、痔
<3>、炎症性肠病、结核引起的肛门部溃疡
<4>、直肠肛管肿瘤
三、进一步检查
<1>、直肠镜必要时采用，以排除直肠肿瘤。
<2>、肿瘤血清标记物检测。
<3>、溃疡处活检病理学检查。
四、治疗原则
<1>、排便后温水坐浴，保持局部清洁。
<2>、口服缓泻剂或石蜡油。
<3>、局部麻醉，扩肛。
<4>、手术治疗肛裂切除术，肛管内括约肌切除术。
