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【病历摘要】男性,56岁。头晕、头痛16年,突发视物模糊2小时。15年前患者出现头晕、头痛,活动或情绪激动时明显,当时在卫生所测血压较高(具体值不详),诊断“高 血压病”。曾不规律服用“降压0号”,血压波动于140~190/90~110mmHg。平时日常活动不受限制。2小时 前受噩耗刺激后突发头痛、眩晕、视物模糊,呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁,无胸痛及肢体活动障 碍,大、小便正常。既往史:有高胆固醇血症10年,吸烟30年,每天20~30支。母亲患有高血压病。体格检查:体温36·4 ℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压220/130mmHg,神志清楚,双眼睑无水肿,口 唇无发绀,伸舌居中。颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音。心界正常大小 ,心率98次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾 肋下未触及,未闻及血管杂音,肠鸣音4次/分,无下肢水肿,双侧足背动脉搏动可触及。辅助检查:血生化检查,三酰甘油(TG)0·9 6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4·6 3mmol/L,K+ 4·4 6mmol/L,Na+140·1 mmol/L。血管超声示左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。
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患者男,62岁。离休干部,因高血压入院后,得知女儿生了小孩,偷偷跑出院去看望,结果导致病情加重 ,这种情况称为
病历摘要:女性,32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后,突发右下腹痛,伴恶心、呕吐两次,均为胃内容物。侧卧稍减轻,发病已3小时来院。 既往月经正常,5/28天,末次月经为10天前,G2P1,8年前足月顺产,6年前人工流产一次。5年来未进行过妇 科检查,现工具避孕。查体:T37·2 ℃,心率100次/分, BP120/80mmHg。全腹软,右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫正常大小,右角有压痛。子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物,直径约 8cm,活动受限。实验室检查:WBC9·1 ×109/L,Hb120g/L,PLT210×109/L。
女性,42岁。间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前。进食后缓解。查体:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十 二指肠球变形。此患者最可能是
7.女性,45岁,反复上腹胀满1个月,伴呕吐1周。
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