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[单选题]
男性,20岁,高热四天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩实,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是
A
左上肺纹理增粗
B
双肺散在片絮状影
C
左上肺淡片状模糊影
D
左上肺大片状均匀致密影
E
左上肺浓淡不均影,可见少许透亮区
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D
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25.简要病史:患者,女性,35岁,便秘12年,体重无减轻。
病历摘要:患者女,32岁。因关节疼痛近2年、眼睑浮肿16个月、干咳1个月、神志不清20天于2004年12月23日收入院。2年前患者无诱因出现双手近端指间关节疼痛。16个月前出现上眼睑浮肿、脱发,外院查尿蛋白(+)。14个月前出现发热,体温最高40℃,外院查尿蛋白(+++),诊断"肾炎"(具体不详),予泼尼松30mg/d,2天后症 状消失,10天后激素减量,每2周减2.5 mg,至12.5 mg/d维持。2个月前劳累后再次出现高热伴四肢近端肌肉疼 痛无力,泼尼松增量至30mg/d,症状略有好转。1个月前出现失眠焦虑,并咳嗽无痰,先后予红霉素、头孢呋 新、头孢他啶(复达欣)等抗感染治疗,咳嗽无好转。20天前出现躁狂,无故打人骂人,急诊入院。既往无面部蝶形红斑、口腔溃疡、光过敏、雷诺现象。否认结核、结核接触史,否认肝病、肾病史,否认药 物过敏史。否认家族中类似疾病史。入院体检:T39.4 ℃, P130次/分,R28次/分,BP125/70mmHg。神志欠清,躁狂,有强迫观念及控制妄想。皮 肤黏膜未见皮疹出血点,浅表淋巴结不大,双瞳孔等大,光反射存在,颈无抵抗。心律齐,未闻及病理杂音 ;双肺呼吸音对等,未闻及干湿啰音;腹(-);四肢近端肌肉压痛,肌力Ⅱ~Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级。实验室检查:血红蛋白78g/L,白细胞5.2 ×109/L,血小板120×109/L。尿常规:蛋白5g/L。血白蛋白 18g/L,肝肾功能未见异常。肌酶谱:肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常。红细胞沉降率 98mm/lh。补体C3409mg/L。抗核抗体(ANA)1:640(+),均质型,抗双链DNA(dsDNA)抗体(+)。抗Sm、RNP、 rRNP及类风湿因子(RF)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗心磷脂抗体(ACL)均阴性。
急性酒中毒不包括以下哪个类型
女性,30岁,受凉后出现高热3天,体温达39℃~40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咯血痰,恶心伴呕吐4次 。查体:急性病容,精神,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可 闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
请演示口、咽部的检查方法。(须口述检查内容)
8 个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5·5 kg,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血 钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是
女性,50岁,已婚,主因腹部胀满不适7天,恶心、未呕吐,伴有阴部酸胀、肛门坠胀感,门诊检查后以 卵巢病变收入院。既往体健,11岁初潮,7/30天,量中,痛经(-),已绝经1年,G2P1,个人史、家族史无 特殊。查体:T36.5 ℃, R22次/分,BP126/80mmHg。一般情况可,心肺未见异常,腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音 (+),肠鸣音可闻。妇科检查:阴道畅,后穹隆可及多个无痛结节,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质中,与左附件肿物粘连 ,压痛;左卵巢可及-10cm×8cm×6cm囊实性肿物,不活动;右附件囊实性肿物直径5cm,活动差,无压痛。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
41.【简要病史】男性,35岁。左上腹部被砸伤3小时,腹痛、面色苍白,手足发凉,来院急诊。
女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续20分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病 史,神经系统检查正常,最可能诊断是
4.患者女性,76岁,因患有严重的口腔疾病不能进食,需对患者进行鼻饲,请你施行插胃管术。
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血浆中含量最多的蛋白质是
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不断有钙盐沉积,并逐渐钙化为坚实的骨组织是在
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患者,女性,50岁,触摸左颊黏膜而引起左颊、左下唇电击样剧痛,持续数秒钟,卡马西平治疗有效。该 患者诊断可能为
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以下胺类药物中活性最低的是( )。
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电烧伤急救原则哪项叙述有误
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