<1>、现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①受伤状况：受伤时体位，砸击物轻重与力量大小。

②伤后意识状态，有无烦躁、昏睡。

③伤后腹痛的性质、程度和范围，有无腹胀，有无头晕和黑朦。

④消化道症状：有无呕吐，呕吐物性状，有无便血等。

⑤伤后有无胸痛、咯血，有无呼吸困难。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过何种检查。

②治疗情况，做过何种处理。

<2>、相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史：有无肝炎病史、有无心脑血管疾病史、有无寄生虫病病史。 【问诊技巧】

<1>、条理性强，能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

【参考诊断】腹部外伤，脾破裂。