参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无饱餐、进食油腻食物、饮酒、服用药物、情绪因素。
②腹痛性质、持续的时间,放射痛特点,与进食和体位的关系,加重及缓解因素。
③伴随症状:有无反酸、胃灼热感、恶心、呕吐、腹胀,腹泻,有无发热、寒战、咳嗽、胸闷、胸痛。
④饮食、大小便情况。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查,如血淀粉酶、尿淀粉酶检查,心电图、腹部B超等。
②治疗情况:用药、效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史,有无手术史。有无饮酒史,饮酒年限及饮酒量。
(2)与该病有关的其他病史:有无胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石、心血管病病史。 【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】急性胰腺炎。