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腹部B型超声
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D
腹腔动脉造影
E
腹部CT
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49.【简要病史】男性，44岁。间断性夜间阵发性呼吸困难3个月，加重2天急诊就诊。“心脏瓣膜病”病史14年。
女性，40岁，月经周期缩短，经期延长，经量增多2年。患者近2年来月经周期缩短，7～8/24～25天，经量明显增多，不伴痛经。白带正常，既往月经正常，3～4天 /30天，经量中等，无痛经。G2P1，足月顺产，放置宫内节育器10年。查体：T36.7 ℃, P88次/分，R18次/分，BP100/70mmHg。贫血貌，心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科 检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈光滑，宫体13周妊娠大，表面凹凸不平、质硬、活动度较差。双附 件未见异常。实验室检查：血常规：WBC7.9 ×109/L，N0.7 5，L0.1 8，Hb65g/L，Plt285×109/L，尿妊娠试验（-）。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
女性，28岁，农民。反复皮肤出血点、瘀斑半年，月经增多3个月。半年前患者无明显诱因出现全身散在出血点、瘀斑，以四肢多见，不高出皮面，压之不褪色，无鼻出血、牙 龈出血，无血尿、血便，黑粪及月经量增多。无发热、乏力、骨痛症状，出血点可自行消退，但反复出现,未引起患者重视。3个月前开始出现月经增多，表现为经期延长至9～10天，月经量增多，无腹痛。当地医 院就诊做腹部B超未见异常，未查血常规。予口服药（具体不详）治疗无明显缓解。近2个月月经量仍多，并 渐感头晕、乏力，活动后心悸。病程中无脱发、皮疹、口腔溃疡和关节痛。精神食欲尚可，大小便正常，睡 眠可。体重无明显变化。既往体健，无食物及药物过敏史。已婚，有一子健康。查体：T36·7 ℃, P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。贫血貌，皮肤全身见散在出血点和数处瘀斑，浅表 淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。咽无充血，口腔无溃疡，未见鼻腔出血，胸骨无压痛，双肺呼吸音清晰。 心界正常，心尖部2cm处可闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢不肿。实验室检查：血常规：Hb87g/L，RBC1·6 3×1012/L，WBC7·3 ×109/L，N0·7 5，L0·2 5，Plt11×109/L。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
最常见的感染是
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39.简要病史：男性，45岁。干咳、胸痛2周，咯血4天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
【病历摘要】女性，37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤，伤后左胸剧烈疼痛，局部红肿，触痛明显，不敢大 口喘气。无腹痛，未排大、小便。既往史：平素身体健康。 体格检查：体温36·6 ℃,脉搏115次/分，呼吸26次/分，血压100/70mmHg。神志清楚，查体合作，左前胸 壁可见瘀斑、局部肿胀，第5～6肋骨压痛阳性，骨擦感可疑阳性，胸部挤压试验呈阳性。左肺呼吸动度减低 ,左肺呼吸音减弱。心率115次/分，律齐，未闻及杂音。腹部及其他部位查体未见明显异常。
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