<1>、现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无劳累、情绪激动、心律失常、感染。

②呼吸困难的特点：发病的缓急，与活动、体位、季节的关系，是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难，加 重与缓解的方式。

③伴随症状：是否伴发热、胸痛、咳嗽、咳泡沫痰、咯血、下肢水肿、发绀。

④发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过何种检查，如胸部X线片、心电图、超声心动图等检查。

②治疗情况：用药、效果。

<2>、相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的病史：有无肺部疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病，外伤及手术史。职业。 【问诊技巧】

<1>、条理性强，能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

【参考诊断】风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭。