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[单选题]
直肠指检,扪到条索状,伴有轻压痛,挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑
A
内痔
B
肛瘘
C
外痔
D
直肠息肉
E
直肠癌
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试题答案:
B
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病历摘要:男性,58岁,室内装修店主,因咳嗽、咳痰2个月,痰中带血1周入院。患者2个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽,咳少量灰白色黏痰,伴右胸背胀痛,无发冷、发热、心悸、盗汗。 曾于附近医院按呼吸道感染服用抗生素及消炎止咳中药,疗效不显著。1周来间断痰中带血,有时血多痰少 ,但无大量咯血,即来院就诊。发病以来无明显消瘦,近日稍感疲乏,食欲尚可,大小便正常。 既往无肺炎、结核病史。吸烟30余年,每日1包左右。近5年从事室内装修业务,经常检查装修情况。查体:T37℃, P82次/分,R20次/分,BP124/84mmHg。发育正常,营养中等,神清合作,皮肤巩膜无黄染。双 侧锁骨上未及肿大淋巴结,气管中位,无声嘶。双胸廓对称,叩清,右上肺可闻及干啰音,无湿啰音,左肺 呼吸音正常,心率82次/分,律齐,无杂音。腹平软、未及肝脾或肿物。未见杵状指,膝反射正常。未引出病 理征。辅助检查:Hb120g/L,WBC8.1 ×109/L,胸部X线片示,右上肺前段有一约3cm×4cm大小椭圆形块状阴影,边 缘模糊毛糙,可见细短的毛刺影。
病历摘要:患者,女性,55岁,因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(MCP)(1、 2)关节肿痛,晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛,逐渐加重,伸屈明显受限,局部皮温增高,抗感染治疗无效 。2个月前双腕、右踝及右足跖趾(MTP)关节肿痛,伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、 光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患"白癜风"6年。查体:一般状况可,颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部来见异常。双腕 关节肿(+),压痛(++),背伸受限;右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+),压痛(+);右手MCP(1、2)关节压 痛(+);右膝关节肿(++),压痛(++),伸屈受限;右踝关节肿(++),压痛(++);右足MTP关节(++),压痛(++)。实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功正常;ESR97mm/h;CRP13.8 mg/dl;RF265.1 U/ml。
手术见肝有一肿物,无明显境界,颜色暗红,切开呈筛孔状结构,有许多红褐色液体流出,取材镜检,见 多量管腔,管壁厚薄不均,并扩张迂曲,管腔内有多量红细胞。此瘤可诊断为
“感时花溅泪,恨别鸟惊心”。这种情绪状态是
治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了
新月体性肾炎的主要病变是
关于β-内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项是错误的
儿童患者住院后常见的心理问题一般不包括
慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的
男性,55岁。烦渴、多饮、多尿8个月。患者约8个月前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,日饮水量约4000ml,喜流食,日尿量约3500ml,夜尿3次 左右,感疲乏,无明显易饥、多食,无烦躁易怒、怕热多汗,未予重视。发病以来精神、睡眠无明显变化,大便正常,体重下降3kg。既往体健,无高血压、冠心病病史。无烟酒嗜好。子女体健,母亲患2型糖尿病。查体:T36℃, P72次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。身高163cm,体重76kg。双肺未闻及干湿性啰音。心界 不大,心率72次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(- ),脊柱四肢无异常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC5.5 ×109/L,Plt120×109/L。尿常规:尿糖(-),尿酮体(-),尿 蛋白(-)。随机血糖15mmol/L。肝肾功能、血清电解质和二氧化碳结合力正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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【题干】45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,入院后查体:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失 ,左上下肢病理征(+) 首先采取措施是
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我国细粒棘球蚴感染率最高的动物是( )
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2 5岁原发不孕,月经周期不规则,妇科检查正常,基础体温呈单相,诊断为
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患者女性,51岁。右肩痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难。检查:右肩活动受限,肩周肌肉萎 缩,局部明显压痛,X线片无异常,应考虑的诊断是
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