试题答案：
参考答案：【初步诊断】
<1>、小脑蚓部出血。
<2>、高血压病3级（极高危）。
【诊断依据】
<1>、病史
(1)既往有高血压病史，发病时测血压220/130mmHg。
(2)典型的临床表现：突发眩晕、视物旋转、呕吐。
<2>、体格检查有双侧指鼻试验呈阳性，快速轮替动作稍笨拙，双侧跟-膝-胫试验欠稳准，颈有抵抗。
<3>、辅助检查头颅CT示小脑蚓部高密度出血性病灶。
【鉴别诊断】
<1>、椎-基底动脉供血不足。
<2>、小脑或脑干梗死。
【进一步检查】CTA或MRA。
【治疗原则】
<1>、卧床、镇静、通便、控制血压以避免再出血；脱水降颅内压，对症支持治疗。
<2>、检查有动脉瘤则要行DSA介入栓塞。
<3>、开颅手术结扎动脉瘤。
