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[单选题]
女性,23岁。腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹腔积液常规:比重 1·0 18,蛋白定量37g/L,白细胞580×106/L,淋巴细胞0·8 0,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是
A
结核性腹膜炎
B
肝硬化并自发性腹膜炎
C
肝硬化并结核性腹膜炎
D
卵巢囊肿
E
腹膜癌
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试题答案:
A
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慢性肺心病肺部感染、右心衰竭,最重要的治疗措施是
【病历摘要】女性,47岁。阵发性右上腹痛1天。患者1天前进食油腻食物后,出现右上腹部疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射。不久开始出现发热 ,伴恶心、呕吐胃内容物。发病以来,大、小便正常。既往史:平素身体健康,否认心、肝、肾病史,无药物过敏史。体格检查:体温38·8 ℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压110/60mmHg,急性病容,结膜无苍白,巩膜 无黄染。心、肺检查未见异常,腹部稍胀,未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张,肝 、脾触诊不满意,Murphy(墨菲)征阳性。腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血白细胞13×109/L,血红蛋白130g/L。腹部(肝胆区)B超示:胆囊增大、壁增厚;胆囊 腔内可见一强回声光团伴声影。
【病历摘要】女性,32岁,已婚。尿频、尿急、尿痛伴发热3天。3天前劳累后出现发热,疲乏无力、头晕、食欲缺乏,尿频、尿急、尿痛,有尿道烧灼样疼痛,尿色淡黄,稍 混浊,无腹痛、腰背痛。自服罗红霉素治疗症状未缓解。既往史:无结核病史。已婚,育有一子。无药物过敏史。体格检查:体温38℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。神志清楚,自动体位,查体合作 ,浅表淋巴结无肿大,眼睑无水肿,巩膜无黄染。心、肺检查未见异常。腹平软,耻骨上区有压痛,肝、脾 肋下未触及,肠鸣音正常。左肋脊角有叩痛,双下肢无水肿。实验室检查:尿常规,尿蛋白(+),红细胞5~8/HP,白细胞30~40/HP;血常规,白细胞8·5 ×109/L,中 性粒细胞0·7 8,淋巴细胞0·2 0,血红蛋白124g/L。
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慢性乙型肝炎,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验肝功ALT300U/L,胆红素 56μmol/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HDVIgM(+),应诊断
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