男孩,7岁,发热3天,皮疹2天。
患儿3天前无明显诱因出现发热,体温37.5 ~38℃。无咳嗽、流涕,无呕吐及腹泻。自服板蓝根没有明显效果 。2天前开始躯干部出现红色皮疹并有水疱,略痒。病后进食正常,大、小便及睡眠均正常。既往体健,无肝 病和心脏病史。上小学1年级。否认传染病患者接触史。
查体:T37℃, P102次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,体重23公斤。躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,可见水 疱及部分结痂,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,舌面正常,双肺未闻及干湿性啰音,心 界不大,心率102次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-),双下肢 无水肿。
实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0 ×1012/L,WBC7.5 ×109/L,分类正常,Plt305×109/L。粪常规(- ),尿常规(-)。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。