试题答案:
参考答案:一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断
右髋关节后脱位
(二)诊断依据
<1>、典型的受伤机制。
<2>、典型的右下肢畸形表现。
<3>、转子上移。
<4>、右下肢其他关节功能正常,感觉正常,说明未合并坐骨神经损伤。
二、鉴别诊断
<1>、右股骨颈骨折
<2>、右股骨转子部骨折
<3>、右侧髋臼骨折
三、进一步检查
<1>、右髋正侧位X线片可证实脱位,并了解脱位情况及有无合并骨折。
<2>、血、尿常规,出、凝血时间,为可能手术操作做准备。
四、治疗原则
<1>、无骨折和只有小片骨折的单纯性后脱位,应手法复位,皮牵引或穿丁字鞋固定。
<2>、如髋臼后缘有大块骨折或粉碎性骨折或股骨头骨折,属复杂性后脱位,应早期手术治疗,切开复位与内 固定。