试题答案：
参考答案：<1>.初步诊断
(1)缺铁性贫血；(2)十二指肠溃疡胃大部切除术后。
<2>、诊断依据
(1)缺铁性贫血：
①胃大部切除术后，逐渐出现乏力、面色苍白、心悸等贫血症状，常饮浓茶。
②贫血貌，睑结膜和口唇苍白。
③血常规检查符合小细胞低色素性贫血，Ret、WBC和分类、Plt均正常。
(2)十二指肠溃疡胃大部切除术后：既往史。
<3>、鉴别诊断
①巨幼细胞贫血；②慢性病贫血；③铁粒幼细胞性贫血。
<4>、进一步检查
①血涂片观察红细胞形态；②血清铁、铁蛋白、总铁结合力测定。③骨髓检查和铁染色；④血液叶酸和维生 素B12测定。⑤粪隐血；⑥胃镜检查。
<5>、治疗原则
①口服铁剂；②必要时右旋糖酐铁肌肉注射；③调整饮食。
