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[单选题]
女性,56岁,患高血压病,冠心病,死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等,右侧肾稍大,表面光滑 ,切面皮髓质分界清楚。左肾明显缩小,表面高低不平,有不规则的凹陷性瘢痕,切面皮髓界限不清,有的 肾乳头萎缩,肾盂变形,粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病
A
高血压固缩肾
B
动脉粥样硬化性固缩肾
C
动脉栓塞后肾硬化
D
慢性肾盂肾炎
E
左肾先天发育不全
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D
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25.简要病史:女性,52岁。反复腰痛3年,加重伴左下肢放射痛1个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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男孩,8个月,因"发热,腹泻2天"入院。入院前2天无明显诱因出现发热,体温波动于37.2 ℃~38.1 ℃,后出现腹泻,为水样便,量较多,无腥臭味 ,无黏液及脓血。无流涕,咳嗽、呕吐。自服止泻药效果不佳。已排大便十余次。患儿精神差,食欲下降 ,哭声弱。近6小时未解小便。患儿平时体健,生长发育同正常儿,否认药物过敏史,生后按计划接种疫苗 ,无遗传病家族史。查体:T37.1 ℃, P152次/分,R41次/分。急性病容,嗜睡,精神差,皮肤干燥、弹性极差、有花纹,四肢冷 ,眼窝深凹陷,哭无泪,前囟1.2 cm×1.2 cm,凹陷。唇干,无发绀。咽部略充血,双肺呼吸音清,心音低钝 ,心律齐,未闻及杂音。肝肋下1.5 cm,质软,脾未触及,移动性浊音阴性。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb129g/L,RBC5.5 ×1012/L,WBC4.8 ×109/L,N0.2 3,L0.7 7,Plt310×109/L。粪常 规:未见WBC、RBC、脓细胞及吞噬细胞。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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