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[主观题]
中年女性，空腹血糖＜2.5mmOl/L，考虑有什么临床意义
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杨某，男，77岁，退休干部。2015年10月24日就诊。患者自诉半年前受凉后右足趾末端出现发凉、怕冷、麻木，继之感疼痛，初时未予诊治。不久，出现间歇性跛行，休息后症状消失，曾到某医院门诊，考虑“脉管炎”，予中药治疗后，上症稍有缓解。但15天前突感右足趾疼痛加剧，夜间尤甚，难以人寐，小趾末节皮肤迅速变黑，伴有发热，恶寒。查体：T37℃,P92次/分，R21次/分，BP140/90mmHg。形体适中，平卧位，全身皮肤干燥，浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音清晰，心界不大，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾（-），双肾区无叩击痛。双小腿肌肉萎缩，趾甲增厚变形，右足小趾末节皮肤发黑，干瘪，足趾、足背皮温降低，右足背动脉搏动消失。左足皮温稍低，左足背动脉搏动减弱。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数。辅助检查：①血脂：TG2.9mmOl/L，LDH-C4.8mmOl/L。②空腹血糖：4.6mmOl/L。③心电图：ST-T段下移。④眼底检查：眼底动脉硬化。⑤右下肢动脉血管造影：股动脉、腘动脉壁有虫蚀样改变，足背动脉管腔狭窄。
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【病历摘要】女性，2岁。皮疹3天。3天前开始出现皮疹，初始在头部，仅数枚，先为红色小斑疹，约半天后疹上长出透明小疱，同时在躯干部也 出现红色皮疹；1天前皮疹增多至四肢，小疱疹亦增多，部分疱液混浊，部分有破溃现象。病程中食欲下降,精神尚可，无发热、呕吐、腹泻。患儿出生后曾有2次“感冒”否认其他疾病史、过敏史，按时按序预防接 种。父母平时身体健康，否认家族性遗传性疾病史。体格检查：体温36·8 ℃,脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压88/56mmHg。精神可，呼吸平稳，面色红润 。头面部、躯干、四肢皮肤均可见散在分布的红色斑疹、斑丘疹、清亮疱疹、混合疱疹，伴破溃，疱疹边缘 见红晕，皮疹无融合，疹间皮肤正常。前囟平，口腔黏膜光滑，咽部微红。颈无抵抗，颈部和腹股沟可触及 数枚绿豆大小的淋巴结，质软，活动度可。双肺呼吸音清，未闻及啰音。心律齐，未闻及杂音。腹平软，肝 肋下lcm，质软，脾未触及。四肢肌张力正常。辅助检查：血白细胞6·5 ×109/L，中性粒细胞0·2 5，淋巴细胞0·6 7，血红蛋白132g/L，血小板148×109 /L。
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