试题答案：
参考答案:一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
<1>、左侧多根肋骨骨折
<2>、左侧张力性气胸
<3>、左侧血胸
<4>、失血性休克
（二）主要诊断依据
<1>、左侧多根肋骨骨折左侧胸壁多根肋骨骨擦音，局部压痛明显。
<2>、左侧张力性气胸严重呼吸困难，大汗。口唇发绀，血压显著下降，广泛皮下气肿，左侧气胸体征。
<3>、左侧血胸左下胸部叩诊实音，左肺呼吸音消失。
<4>、失血性休克胸部外伤史，P130次/分，BP70/40mmHg。
二、鉴别诊断
<1>、心脏压塞
<2>、闭合性气胸
<3>、多根多处肋骨骨折（连枷胸）
三、进一步检查
<1>、胸腔穿刺。
<2>、胸部正侧位X线片。
<3>、血常规、血生化。
四、治疗原则
<1>、抗休克治疗输血，输液。
<2>、胸腔穿刺，闭式引流，必要时开胸探查。
<3>、固定胸廓，镇痛。
<4>、使用抗生素防治感染。
<5>、保持呼吸道通畅鼓励咳嗽排痰，防治并发症。
