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诊断早期宫颈癌最可靠的依据是
A
有接触性出血史
B
阴道镜检查
C
盆腔检查
D
宫颈细胞学检查
E
宫颈病理切片检查
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李某怀孕期间到医院进行产前检查,此时医生如果发现一些情况存在,就会提出终止妊娠的医学意见,这 些情况中不包括
【病历摘要】男性,21岁。咳嗽、咳痰2天,胸痛、发热2天。患者2天前淋雨受凉后逐渐出现咽痛、咳嗽,1天前出现畏寒、发热(体温未测),咳痰呈铁锈色脓痰,四肢酸软无力,左上胸针刺样疼痛,深呼吸或咳嗽时明显,无放射。服用“感冒药”后自觉畏寒、发热症 状减轻,但其余症状无明显缓解。患病以来精神欠佳、食欲差,大、小便正常。既往史:身体健康,否认药物过敏史。无吸烟、饮酒等嗜好。体格检查:体温39·5 ℃,脉搏106次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。球结膜无水肿。浅表淋巴结未 触及。咽部充血明显,双侧扁桃体无肿大。颈软,颈静脉无充盈,气管居中。左上胸部触觉语音增强,左上 肺叩诊呈浊音,其余肺部呈清音,肺、肝界在右锁骨中线第5肋间。左上肺可闻及少量湿啰音。心界正常大小 ,心率106次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞13·0 ×109/L,中性粒细胞0·9 2,血红蛋白126g/L,血小板190×109/L;心电图示窦 性心律,心率106次/分。胸部X线片及CT示左上肺大片状阴影,密度均匀,边缘模糊(其中可见支气管充气征 )。
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16.简要病史:女性,28岁。反复喘息、咳嗽3年,再发2天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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【病历摘要】男性,50岁。右侧腰痛伴血尿2个月。患者于2个月前开始,突发性右侧腰部绞痛,剧烈难忍。疼痛呈持续性,伴阵发性加剧。继而出现血尿 ,伴轻度尿急、尿频、尿痛。来院就诊,门诊反复化验尿中有较多红细胞,发病以来食欲正常,大便正常。 收住院治疗。既往史:平素身体健康,吸烟30余年,每天20支。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压128/70mmHg,营养良好,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹部未见异常。外科情况,双肾未触及,右肾区压痛阳性。右输尿管走行区 脐以下水平有深压痛,无反跳痛,未触及硬结,肛门括约肌张力正常。辅助检查:①尿常规,白细胞2~4/HP,红细胞30~50/HP,尿pH5·0 。②血肌酐141·0 5μmol/L,尿素氮 8·7 6mmol/L。③B超检查示右肾盂上段扩张,内径1·2 ~1·5 cm。左肾未见明显异常。膀胱未见异常。④静脉尿 路造影(IVU),右肾显影淡,输尿管未显影。左肾显影结构大致正常。⑤右侧逆行造影,插管至第5腰椎水平 受阻,注入造影剂在受阻水平有一2·6 cm×1·5 cm大小充盈缺损。
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38.患者,女,41岁,教师。主诉:上前牙摔伤约1小时,感觉牙齿松动。现病史:1小时前,下楼时不慎摔倒,感觉牙齿松动,触痛明显。无恶心,呕吐,神志不清。既往史:无血液 病、遗传病等全身系统性疾病。检查:上唇肿胀,上前牙牙龈红肿。13唇侧颈部有一横折线,探(++),冷(+),叩(++)。舌侧根折线达根颈1/3处,松动Ⅲ度,拔除松动牙冠见冠 根斜折。右侧舌缘约有5mm×5mm大小白色斑块,边界清楚,表面颗粒状。病例分析<1>、主诉疾病的诊断和诊断依据。<2>、非主诉疾病的诊断和诊断依据。<3>、主诉疾病的治疗原则。<4>、全口其他疾病的治疗设计。
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