试题答案:
参考答案:<1>.初步诊断
(1)乙状结肠癌;(2)失血性贫血。
<2>、诊断依据
(1)乙状结肠癌:
①老年男性,大便规律改变及便血,体重下降。
②大便镜检RBC20~30/HP,CEA值增高。
③钡剂灌肠示乙状结肠段有充盈缺损,狭窄。
(2)失血性贫血:
①有消化道出血病史,体型消瘦,轻度贫血貌;
②血常规轻度贫血。
<3>、鉴别诊断
①慢性细菌性痢疾;②肠阿米巴病;③炎症性肠病;④肠结核。
<4>、进一步检查
①结肠镜+活检;②大便找阿米巴滋养体,粪便培养;③腹部B超,胸部X线片。
<5>、治疗原则
①手术治疗,根治性手术。②化疗。③其他辅助治疗:中医中药治疗、免疫治疗、放射治疗等。