试题答案：
参考答案：<1>.检查者站位及被检查者体位和姿势检查者站于被检查者前面或后面（仰卧位时站于被检查者 右侧），请被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部。
<2>、检查方法检查者将手掌平放于被检查者的前下侧胸部。嘱被检查者深慢呼吸，注意吸气相和呼气相时有 无如皮革互相摩擦的感觉。再嘱被检查者屏住呼吸，重复前述检查。
<3>、检查结果有无触及胸膜摩擦感。
解析：
<1>、胸膜炎症时，渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积，使胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，触诊 时可感觉到如皮革摩擦的感觉，称为胸膜摩擦感。
<2>、该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。可见于结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。
<3>、当出现胸腔积液时，两层胸膜分离，胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。
请演示蜘蛛痣和皮下出血的检查方法。
[$参考答案：【评分要点】
(1)常规选择部位正确（1分）
①蜘蛛痣面、颈、前胸、手背等处。（0.5 分）
②皮下出血颈、胸部皮肤及皮肤皱褶摩擦处如手臂内侧、大腿内侧等。（0.5 分）
(2)检查方法正确（1分）
①蜘蛛痣考生可用棉签或火柴杆压迫疑为蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网立即消失，除去压力后又重复出 现辐射状小血管网。（0.5 分）
②皮下出血考生用手指指腹压迫疑为皮下出血处，当该处皮肤受压迫时，如不退色，则为皮下出血。（0.5 分 )
【问题与解答】
<1>、皮下出血如何分类？
答：小于2mm为瘀点，3～5mm为紫癜，大于5mm为瘀斑。
<2>、蜘蛛痣产生原理及常见于哪些疾病？
答：蜘蛛痣产生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。
