参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无不洁饮食,有无鼠咬伤史。
②发热(体温38~40℃);头痛、腰痛、眼眶痛程度及特点(“三痛”);面部充血情况,面部、颈部和上 胸部发红(皮肤、黏膜“三红”),眼结膜充血,似酒醉貌。有无皮肤、黏膜出血点(口腔黏膜、胸背、腋 下有无大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状)。
③尿的颜色、次数和量(少尿程度,24小时尿量少于400ml),有无便血。
④伴随症状:有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
⑤发病以来饮食、睡眠情况。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查,如血常规、尿常规、粪常规等。
②治疗情况:用药、效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)流行病学资料:居住环境,有无与鼠类直接接触或间接接触,职业特点。
(3)与该病有关的其他病史:有无胃肠道疾病和肝、胆、肾慢性疾病及全身出血性疾病等病史。 【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】流行性出血热(肾综合征出血热)。