试题答案:
参考答案:<1>.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:慢性粒细胞白血病。
(2)诊断依据
①有消瘦、乏力、心悸、出血等症状。
②有贫血貌,脾明显增大体征。
③白细胞明显增高,血小板正常,伴轻度贫血。
④NAP阳性,Ph染色体(+),骨髓异常增生。
<2>、鉴别诊断(5分)
①类白血病反应。
②急性白血病。
③脾功能亢进。
④骨髓纤维化。
<3>、进一步检查(4分)
①骨髓穿刺或活检。
②骨髓干细胞培养。
③BCR-ABL融合基因。
④血尿酸检测。
<4>、治疗原则(3分)
①对症治疗,如处理高白细胞血症,如白细胞单采。
②化疗,应用羟基脲、白消安(马利兰)治疗。
③应用α-干扰素。
④应用依马替尼。
⑤骨髓移植。