参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:局部外伤史。
②肿块的部位、大小,发现肿块后大小有无变化,有无压痛,肿块活动程度。
③是否有乳头溢液,溢液性状、乳房皮肤改变及乳头变化。
④有无乳房疼痛,与月经的关系。
⑤发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查,如血常规、胸部X线片等。
②治疗情况:用药、效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史:如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。 【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】乳房纤维腺瘤。