试题答案：
参考答案：【初步诊断】
<1>、急性白血病。
<2>、右肺感染。
【诊断依据】
<1>、病史
(1)急性起病，病情进展迅速。
(2)典型临床表现：贫血、出血、发热（感染）、全身疼痛（白血病浸润）。
<2>、体格检查发热、贫血貌，皮肤、黏膜出血，淋巴结肿大，胸骨有压痛，右肺部感染征（湿啰音）。
<3>、实验室检查血红蛋白、血小板计数降低，白细胞计数增高，分类出现原幼粒细胞。 【鉴别诊断】
<1>、类白血病反应。
<2>、再生障碍性贫血。
<3>、特发性血小板减少性紫癜。
<4>、骨髓增生异常综合征。
【进一步检查】
<1>、骨髓检查（包括形态学和组织化学）。
<2>、流式细胞术分析白血病细胞免疫表型。
<3>、细胞遗传学和分子生物学检查。
<4>、胸部X线片。
【治疗原则】
<1>、支持对症治疗控制感染，纠正贫血，止血。
<2>、化学治疗急性淋巴细胞白血病首选DVLP（柔红霉素、长春新碱、门冬酰胺酶、泼尼松）方案，急性髓细 胞白血病首选DA（柔红霉素、阿糖胞苷）方案，急性早幼粒白血病首选维A酸或亚砷酸。
<3>、骨髓移植有条件者在完全缓解后进行骨髓移植。
