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[单选题]
【题干】女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未 触及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2·0
本例最可能的诊断是
A
脾功能亢进
B
再生障碍性贫血
C
淋巴瘤
D
慢性粒细胞白血病
E
多发性骨髓瘤
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试题答案:
B
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相关题目
脑出血的鉴别诊断
体格检查考试项目:腹壁反射检查。
患者女性,20岁。主诉:关节痛、皮疹1个月,水肿,尿少伴发热2天。查体:T38.3 ℃, BP90/60mmHg,颜面水肿,面部蝶形红斑,眼睑水肿,睑结膜轻度苍白,咽无充血,扁桃体 不大,双肺呼吸音粗,无啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,肝脾未触及,腹水征(±),双下肢 水肿。辅助检查:血常规示WBC3.1 ×109/L,N0.6 0,L0.2 7,Hb90g/L,PLT80×109/L,ESR60mm/H,尿常规蛋白 (++++),BLD(+++),RBC10~15/HP,抗双链DNA抗体(+),血浆总蛋白50g/L,白蛋白24g/L,谷丙转氨酶 213μ/L,谷草转氨酶412μ/L,血肌酐102μmol/L。
心悸伴周围血管征常考虑为
患儿男性,6岁。主诉:发热2天、皮疹伴腹痛1天。病史:患儿于2天前开始发热,体温可达39℃,伴咽痛,无咳嗽及吐泻,在家给予"罗红霉素、复方大青叶、 牛磺酸颗粒"口服治疗,效果不佳,于1天前自面、颈部渐及全身皮肤出现较多小红疹,且全身皮肤发红尤以 胸背部为重,伴脐周痛,呈持续性疼痛。当地有类似发热出疹性疾病患儿。预防接种按程序进行。查体:T38.6 ℃, P102次/分,R32次/分,体重20kg,神志清,热性病容,精神稍差,颈部及颌下淋巴结肿大 ,颈部、面部及全身皮肤布满针尖大小的红色丘疹,触之似砂纸感,疹间皮肤充血明显,压之暂呈苍白,约 数秒钟可恢复红色。面部发红,口周皮肤明显苍白,双腋下及双肘窝、腹股沟处皮疹明显密集,呈紫红色线 状,其局部有散在性针尖大小出血点,咽部充血,扁桃体局部散在小脓栓,舌黏膜充血鲜红,舌乳头红肿,散在部分灰白色舌苔,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未触及,脐周轻压痛,麦氏点压痛(-),四肢肌张 力可,生理反射存在,病理反射未引出。
女性,32岁,1周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热、寒战、咳脓痰,痰中带血丝,胸痛 ,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音, WBC21×109/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变 ,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为
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