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[单选题]
下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义
A
红细胞平均体积降低
B
红细胞平均血红蛋白浓度降低
C
红细胞平均直径变小
D
血清铁降低
E
骨髓象幼红细胞增生活跃
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D
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初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压120/80mmHg,臀位,先露浮。胎心:132次 /分。双顶径8.0 cm,B型超声显像确认为前置胎盘,其处理是
男性,50岁,因房屋倒塌,上半身被压伤,2小时后入院,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等,体检:体温36.5 ℃。脉搏100次/分,血压110/60mmHg,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部四肢正常 ,化验: HB100g/L,WBC12×109/L胸透是双侧少量胸腔积液,最大可能诊断是
细菌细胞膜约为
男性,32岁。间断咳嗽、咳痰,痰中带血1年,咯血2小时。患者1年前受凉后出现咳嗽,咳少许脓性痰,伴痰中带血,约5~10ml/d。无发热、胸闷、胸痛。数天后血痰 自行消失。后上述症状曾间断出现3次,均自行好转。1周前淋雨后再次咳嗽、咳黄脓痰,量约20~30ml/d,伴 痰中带血。口服"抗生素"(具体不详)后病情无明显改善。2小时前用力大便后咯整口鲜血,量约200ml,伴 心悸、头晕、急诊入院。本次发病以来精神、饮食可,睡眠及大小便正常,体重无明显变化。幼年时曾患"麻 疹肺炎"。否认肺结核、心脏病痛史。无药物过敏史,无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T37.7 ℃, P94次/分,R24次/分,BP106/76mmHg。消瘦,口唇无发绀,胸廓无畸形,双肺叩诊清音.双 下肺可闻及少许细湿啰音。心界无扩大,心率94次/分,律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下来触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4.1 1×1012/L,WBC12.3 ×109/L,NO.85,杆状核0.0 8,Plt255×109 /L。胸部X线片:双下肺纹理增粗紊乱,左下肺可见小囊状透亮区,其内可见液平,双下肺多发斑片状影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、 鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其鉴别主要依靠
男性,45岁。乏力、腹胀3个月,加重伴发热1周。患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀,伴食欲下降,无恶心、呕吐。1周前上述症状加重,伴腹痛及发热 ,体温最高达38.5 ℃,遂来门诊就诊。发病以来尿量少,尿色深,大便正常,体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg(+),抗HBc(+),抗HBeAg(+)。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史。无长期服药史 ,无烟酒嗜好。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化",无遗传病家族史。查体:T38.2 ℃, P95次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤和巩膜轻度黄 染,颈部及前胸见数个蜘蛛痣,肝掌阳性。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率95次 /分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝脏未触及肿大,脾肋下3cm,移动性浊音 (+),肠鸣音4次/分。双下肢轻度凹陷性水肿,神经系统检查无异常。实验室检查:血常规Hb105g/L,WBC6.5 ×109/L,N0.8 5,L0.1 5,Plt33×109/L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L.A30g/L,G38g/L,TBi145.3 μmol/L,DB1135.5 μmol/L,HBV-DNA6.2 5×109copies/ml。 腹水检查:外观为黄色,稍浑浊,比重1.0 16,WBC660×106/L,中性粒细胞0.7 5。腹水细菌培养鉴定为大肠 埃希菌,抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天。桶状胸。X线示:肺透过度增强,肋间隙增宽,横膈下降。 RV/TLC%=40%,MVV占预计值50%,FEV1 /FVC%为55%,该患者最恰当的诊断为
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