试题答案：
参考答案：【初步诊断】
<1>、上消化道出血。
<2>、胃癌。
<3>、失血性贫血。
【诊断依据】
<1>、病史有典型的临床表现：腹痛、黑粪、乏力、食欲缺乏、消瘦，呈渐进性过程。
<2>、体格检查结膜苍白，剑突下深压痛。
<3>、辅助检查上消化道造影显示胃内龛影，周围黏膜僵硬、粗糙。粪隐血试验呈阳性，血红蛋白降低（血红 蛋白90g/L）。
【鉴别诊断】
<1>、胃溃疡。
<2>、胃部其他肿瘤并发出血。
【进一步检查】
<1>、首选胃镜检查，同时取组织标本，病理检查。
<2>、腹部CT检查。
【治疗原则】
<1>、一般治疗：控制饮食，注意休息，做好术前准备。
<2>、开腹探查，胃癌根治术，若不能彻底根治，也要争取切除胃部病变，缓解失血情况。
<3>、术后应进行辅助化学治疗。
