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[单选题]
2 0岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时 在治疗上最先采取的措施,是
A
石膏固定
B
颅骨牵引固定
C
吊带牵引
D
环枕固定术
E
切开复位内固定
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B
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黄某,2003年11月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。2004年11月向当地卫生行政部门申请重 新注册,卫生行政部门经过审查,决定对黄某不予注册。理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注 册之日止不满
男性,48岁,5年前曾患肺结核.近两月咳嗽。右胸痛。少量咳痰,间断咳痰带血。痰结核菌3次阴性,胸 片无活动性结核病变,进一步应首先检查
患者女性,57岁。主诉:右侧腰痛伴血尿2个月。病史:患者于2个月前出现右侧腰部胀痛,呈持续性,活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛。曾去医院反 复查尿,检查示中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗稍好转。1个月前B超检查发现右肾积水,静脉尿路 造影(IVP)示右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾肿痛,未做进一步检查。无肝炎、结核等病史。查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及 ,右肾区压痛(+),叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平有深压痛。辅助检查:尿pH5.0 ,尿蛋白(+),尿RBC40~50个/HP,尿WBC3~4个/HP,血肌酐155μmol/L,尿素9.6 4mmol/L,尿酸696mmol/L(正常90~360mmol/L)。24h尿酸定量1450mg(正常<750mg)。B超:右肾盂扩张,皮质变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,左肾未见明显异常。膀胱镜未查及异常。右侧逆行造影,插 管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻部位有一2.6 cm×1.5 cm充盈缺损,上段输尿管显著扩张。
【病历摘要】女性,42岁。双侧乳房周期性胀痛6个月。患者6个月前生气后开始出现双侧乳房胀痛,月经前明显,月经后可自行缓解。发病以来,食欲欠佳,睡 眠差,体重无明显减轻,大、小便正常。既往史:无药物过敏史及手术、外伤史。无肿瘤家族史。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg。神志清楚,皮肤、巩膜无黄染 ,心、肺、腹部、脊柱、四肢检查未见异常。双乳对称,乳头无内陷,双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚,轻压痛,余处未触及局限性肿块。双侧腋窝淋巴结未触及。辅助检查:血白细胞6·5 ×109/L,中性粒细胞0·6 8,血红蛋白116g/L,血小板160×109/L。
女性,42岁,肉眼血尿伴水肿一周,起病前曾有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg,尿红细胞满视野,尿 蛋白2.0 g/d,血Cr128μmol/L,Alb32g/L,补体C3下降,尿量1000ml/d。最佳的处理措施是
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