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[单选题]
常于于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶 间质性肺炎改变。诊断是
A
支气管哮喘
B
喘息性慢性支气管炎
C
支气管肺癌
D
肺炎支原体肺炎
E
克雷伯菌肺炎
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试题答案:
D
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1 岁半女婴,方颅,多汗,枕秃,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3·2 mmol/L,血钙6·5 mg/dl,血镁 1mg/dl,血磷12mg/dl,首先考虑的诊断是
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女性,20岁。间断腹泻、腹痛2年,伴发热、血便1周。患者2年前开始,无明显诱因反复腹泻,排便3~5次/日,为黄稀便,时有下腹痛及排便不尽感,未系统诊治 。近1周上述症状复发,大便为黄稀便中混有鲜血或鲜血便,每日排便6~10次,伴发热(体温最高达39℃)、左下腹痛,口服"左氧氟沙星及黄连素"无效。发病以来,食欲减退,尿量及尿色正常,体重减轻约 5kg。既往有关节炎史。查体:T38·5 ℃, P106次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。贫血貌,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。双肺查体无异常,心率106次/分,律齐。腹软,左下腹压痛(+),无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃。双下 肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb86g/L,RBC2·9 ×109/L,WBC12·9 ×109/L,N0·8 7,Plt380×109/L。粪常规:镜检 WBC5~15/高倍视野,RBC满视野/高倍视野,隐血阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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